兒童口腔保健常識
PEDIATRIC DENTAL CARE KNOWLEDGE
德操為執 / 術業精達
乳牙期
兒童看牙家長應該怎樣做？
大多數人都怕看牙，孩子也不例外，特別是學齡前的兒童。要孩子不怕看牙，除了選擇一位耐性細致的口腔醫生外，還需要家長配合。 首先，不在孩子面前談論看牙的不適經歷，不要用"拔牙"，"鉆牙"等嚇唬不好好刷牙的孩子，也不要用牙醫來嚇唬孩子。相反，要給孩子樹立牙醫微笑可信賴的正面形象。
其次，要讓孩子熟悉牙科的治療環境。孩子第一顆牙萌出之后就要帶他們去醫院檢查口腔，增加接觸牙醫的機會。讓牙科助理教他們刷牙，縮小和牙醫的距離。
第三，看牙前要用故事的形式對孩子進行就診前教育，把看牙和他們日常生活中最喜歡的事聯系起來，但不要告訴他們看牙可能會痛。
第四，不要因為家長工作忙，一次要求孩子看兩三顆或更多的牙齒。第一次最好讓孩子做主，只看一顆最輕的牙齒，而且一定是沒有疼痛。
第五，通常情況下，看牙時家長最好在候診區等待，不要陪著孩子。
第六，陪孩子看牙一個人最好，不要多人陪同。陪同的家長要能在孩子不想配合檢查的時候做孩子的思想工作。溺愛孩子的家長不要陪同前往。
第七，誰都怕痛，家長切忌在孩子疼痛不配合時訓斥甚至打罵，它是牙科恐懼綜合癥的一個誘因。可以暫停治療。最后要注意的是，對牙病多的孩子，不要每周都去看牙，這有助于消除孩子對牙科治療的焦慮情緒。請各位家長根據自己孩子的特點，綜合考慮。
兒童乳牙過早脫落需要治療嗎？
乳牙過早脫落需要治療嗎？ 在正常情況下，每一個乳牙的下方都對應有一個恒牙，如果乳牙過早脫落造成的最主要的問題是間隙喪失，即：乳牙早失留下的空隙被相鄰的牙齒侵占變小，甚至全部消失，致使繼承恒牙不能正常萌出，恒牙排列不齊。
多個乳牙早失還會造成頜骨發育不良，甚至顳頜關節功能紊亂。為了避免錯頜畸形的發生，應保護好乳牙，預防乳牙早失；奧新全民口腔專業兒童牙科醫生提醒家長，一旦發生乳牙早失，應到專業兒童牙醫那里就診。
如何避免兒童奶瓶齲？
四個方法可以幫助孩子在沒有奶瓶的情況下安靜入睡：
1.選擇孩子喜歡的"安全"毯、玩具熊、洋娃娃或最喜歡的玩具來陪伴他們睡覺；
2.給孩子唱搖籃曲，放比較安靜的音樂；
3.按摩孩子的背部來讓他們放松；
4.給孩子讀童話故事。
奶瓶齲如果不治療，會有什么可怕的后果呢？
1.牙齒（乳牙）提前脫落；
2.聽覺和發音出現問題；
3.恒牙長歪，錯頜畸形；
4.牙痛；
5.影響美觀；
6.成為蛀牙。
如何防止奶瓶齲呢？
1.養成上床就不含奶瓶的習慣；
2.堅決不把裝有配方奶粉、牛奶、果汁、糖水的奶瓶或飲料瓶放在寶寶床旁，如果孩子一定要含著奶瓶才能入睡，可以在瓶里灌入清水；
3.不要讓孩子含著奶瓶走路或玩耍；
4.寶寶6-12個月的時候開始教他們用杯子，一歲時把奶瓶換為訓練杯；
5.定期看牙醫，并確保孩子每天攝入足夠量的氟。
兒童口腔保健常識
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德操為執 / 術業精達
換牙期
兒童雙排牙怎么解決和如何預防
雙排牙定義：兒童5至12歲處于換牙期,恒牙已萌出,相應乳牙未脫落,叫做乳牙滯留,俗稱"雙排牙"或"背背牙"。
雙排牙形成原因：
1.孩子的營養好,牙胚發育比以前早,往往恒牙長了出來乳牙還沒掉。
2.牙齒未得足夠鍛煉,不利于乳牙牙根生長發育及自然吸收、脫落。
3.食物過于精細,兒童頜骨咀嚼刺激不夠,恒牙胚往口腔中移動減少,不能擠掉乳牙,只有在乳牙舌側長出,形成"雙排牙"。
4.恒牙胚發育錯位,恒牙牙胚沒有正對乳牙根尖部,而在乳牙根的內側生長,使乳牙根不能隨著恒牙的生長吸收,而只在牙根的一側發生吸收,新生恒牙在萌出時乳牙仍很牢固,根本沒有要脫落的跡象,沒有正常脫落的乳牙占據了恒牙的位置而形成雙排牙。
5.乳牙病變,牙齒替換時,乳牙脫落后,恒牙會在乳牙原有的位置長出,由于乳牙齲壞嚴重造成乳牙根吸收障礙等情況造成乳牙不能及時脫落。
6.恒牙的錯位造成的錯合畸形,已經萌出的恒牙由于位置不夠、異位萌出或是咬唇、咬舌、吹口哨、咬鉛筆等不良的習慣導致恒牙與恒牙之間的前后錯位排列形成雙排牙的現象。
雙排牙定義：越來越多的家長發現,換牙期的孩子乳牙未掉,新的恒牙就已經長出來了,兩排牙齒擠擠挨挨,像鋸齒,看著怪嚇人的。口腔專家分析,雙排牙孩子增多,與孩子進食過于精細的食物,乳牙未得足夠鍛煉有關。乳牙滯留導致新生恒牙位置方向異常,甚至無法萌出,這對孩子頜骨發育、咀嚼效果、口腔衛生、面部美觀都會造成影響。
1.不利于牙齒清潔衛生,容易形成牙垢和牙結石而造成孩子的口臭;
2.也可能誘發齲齒、牙髓炎、根尖周炎等口腔炎癥性疾病;
3.局部含有細菌微生物的慢性炎癥病灶,其中的細菌及其毒素通過血管及淋巴管被帶到機體的一些器官和組織,當機體的抵抗力降低時,細菌生長繁殖,細菌毒素損害組織和器官,使這些遠離患牙的組織器官發生病變,引起機體一系列的疾病比如心肌炎、腎炎、心內膜炎、眼疾、風濕性關節炎等問題。
雙排牙怎么辦：
兒童時期全身慢性疾患所致頜骨發育不良，后牙萌出不全，后牙槽高度也不足，而前牙尚繼續萌出，前牙槽高度過大，或下頜骨向前向上旋轉。
遺傳或先天因素：
1.遇到乳牙滯留形成的"雙排牙",家長應該盡快帶孩子到牙科醫院拔除滯留乳牙,為恒牙的發育騰出空間讓出位置。
2.已經出現牙齒不排列不齊時,在孩子替牙期即可進行口腔正畸治療,一般矯正的最佳年齡段在5~12歲。
雙排牙如何預防：
1.換牙期的孩子應該多吃一些粗糧和未經細致加工的食物,食品對乳牙的刺激作用能促使乳牙正常脫落,鼓勵孩子多吃些硬質粗纖維食物比如豆類、甘蔗、玉米等等。
2.正在發育期間的兒童家長應該監督孩子糾正不良的習慣:咬唇、咬舌、吹口哨、咬鉛筆等。
六齡齒做窩溝封閉的重要性：
蛀牙，對于兒童來講是最常見和最易發生的牙齒問題，可是有的孩子沒有蛀牙呢?因為他們的家長帶他們做了這個——窩溝封閉。窩溝封閉是兒童牙齒的保護傘，是預防蛀牙的最好方法。
"六齡齒"是平時咀嚼食物使用最多的牙齒，也是"牙蟲"非常喜歡的牙齒，但是很多家長認為牙齒還在發育，將來換牙了就沒事。然而，六齡齒是不可再生的，蛀牙是不可自我修復的。一旦發生蛀牙，要么補牙，要么蛀得嚴重了就得拔掉。窩溝封閉是一種良好的預防蛀的方法，六齡齒的窩溝封閉更有必要。
兒童牙齒反頜矯正的最佳年齡：
兒童前牙反頜是臨床很常見的錯頜類型，由于前牙反頜不經矯正有隨生長逐漸加重的趨勢，早期矯治尤為重要。 早期矯治效果理想，并且有利于頜面部向正常方向發育，大部分由于功能性的牙性反頜矯治成功且改善不良習慣后不易復發，然后有很多伴有牙弓寬度和高度不調以及顏面不對稱發育的，矯治難度大，特別是骨性前牙反頜，隨生長發育矯治后復發傾向大大增加。
因此很多病例需要分階段治療，時間比較長，這一點家長需要充分認識，特別是家長有反頜的家族史。
那么兒童反頜矯治到底多大合適呢？
由于乳牙期改變牙位和移動下頜的可能性很大，在此期間若恢復下頜咬合位置，則可盡量改善骨面型，前牙反頜解除后，也可促進上頜發育，對下頜過度發育會有一定的抑制。
一般來說，兒童反頜矯治年齡一直國內正畸教材提倡3-5周歲，療程一般3-5個月。少數骨性畸形比較明顯的需要配合口外力，療程也長。 目前認為，乳牙反頜若不矯治，半數以上將發展為恒牙反頜，并且癥狀會加重，乳牙期矯治后，恒牙反頜可能性減少，即便發生，癥狀也會大大減輕（排除一些骨性、遺傳等畸形），也給成年后矯治打下良好基礎，降低難度。
兒童前牙反頜要早發現早治療，一般孩子（3-5周歲）若早發現癥狀，大部分都可以積極配合，這在臨床也是經過實踐證明的，而且矯正時間也確只有幾個月，孩子的心理也不會有太大逆反和影響。并且在這矯治期間也會對孩子心理有一個對牙醫新的認識，其實醫生也并不可怕！
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德操為執 / 術業精達
恒牙期
牙石和色素是怎么形成的：
牙石的前身是牙面上的一層細菌，這一層細菌以特殊德結構黏附在牙面上，普通的漱口無法將其去除， 我們稱之為"菌斑"。有效的刷牙和正確使用牙線、牙縫刷，我們可以去除絕大多數的菌斑。但是如果不能及時有效的清除，唾液中的礦物質會逐漸的沉積在其中，牙石就這樣形成了。
吸煙是產生牙面色素最常見的原因，長期吸煙可以使焦油沉積于牙面，形成黃褐色或黑色的煙斑。飲茶等也容易產生色素。
洗牙是為了美觀嗎？
洗牙不只是為了美觀，它是牙周治療的第一步。潔牙的主要目的就是清除齦緣上的菌斑和牙石，減輕牙齦的炎癥，為進一步的治療（刮治等）打下良好的基礎。
碳酸飲料對兒童牙齒的危害：
一名5歲的兒童因為把碳酸飲料當水喝，晚上喝了牛奶不刷牙，導致20顆牙齒幾乎全爛掉。醫生檢查時發現，孩子嘴里面的8顆牙已經爛得只剩下牙根，6顆上門牙被飲料腐蝕已經齊根折斷與牙齦齊平了，剩下的6顆下門牙也爛掉了一大半，牙根全都是黑的。醫生表示，喝太多碳酸飲料，以及喝牛奶不刷牙，都會對牙齒造成極大的傷害。
